过期妊娠的危害

2014/9/23 来源:医网论坛a-A+
   孕前月经周期正常的孕妈妈,过了预产期2 周以上还不分娩就是过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 对胎儿和母亲的危害:①胎儿窘迫②羊水量减少 ③分娩困难及损伤。

  过期妊娠的症状

胎盘过期妊娠的胎盘有两种类型。一种是胎盘功能正常,胎盘外观和镜检均与妊娠足月胎盘相似,仅重量略有增加。另一种是胎盘功能减退,胎盘绒毛内血管床减少,间质纤维化增加,合体细胞小结增加,某些合体细胞小结断裂、脱落,绒毛表面出现缺损,缺损部位由纤维蛋白沉积填补并在纤维蛋白沉积表面出现钙化灶,绒毛上皮与血管基底膜增厚。

①头盆不称时,由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强,容易发生过期妊娠。

②无脑儿畸胎不合并羊水过多时,由于胎儿无下丘脑,使垂体-肾上腺轴发育不良,由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿,不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩,孕周可长达45周。

③缺乏胎盘硫酸酯酶,是一种罕见的伴性隐性遗传病,均见于怀男胎病例,胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇,致使发生过期妊娠。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后,血浆雌激素值不见升高,即可确诊。

④内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不收缩,延迟分娩发动。

 过期妊娠的危害

  容易发生新生儿窒息

胎盘是有一定寿命的,预产期过后约2 周,胎盘的功能开始减退,造成输氧不足使宝宝经常处于缺氧状态。宝宝越成熟,对缺氧的耐受能力越差,因此缺氧会让宝宝胎心音变得慢而不规则,出现呼吸窘迫,发生窒息,甚至在子宫内死亡。

  增加胎便吸入的危险

过期妊娠时如果羊水减少,会使羊水内含 有大量的胎粪并呈黄色黏稠状。 如果宝宝在分娩时吸入了混有胎粪的羊水,出生时容易出现呼吸道梗阻或胎粪吸入性肺炎
 


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本文来源:http://m.ew86.com/baby/a/20140923/1000067.html